Wszystko co powinniście wiedzieć o tym jakie dawki paracetamolu i ibuprofenu podawać dzieciom przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. 

Jakie leki

U dzieci w tych sytuacjach stosujemy głównie dwa leki: paracetamol i ibuprofen. 

Dostępny jest również metamizol, ale ma więcej potencjalnych działań niepożądanych, jest dostępny wyłącznie na receptę i stosujemy go głównie w szpitalach, w razie nieskuteczności paracetamolu i ibuprofenu. 

Czym się różni paracetamol od ibuprofenu

Oba leki mają działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, natomiast przeciwzapalnie działa wyłącznie ibuprofen. 

Z najnowszych badań wynika, że ibuprofen może działać “mocniej” niż paracetamol, ma on jednak więcej przeciwwskazań, które opisałam tutaj: „Ibuprofen nie zawsze bezpieczny”.

Jakie dawki leków¹ podawać dziecku

PARACETAMOL doustnie podajemy dzieciom w dawce 10-15 mg / kg masy ciała. Najnowsze rekomendacje dla pediatrów zalecają dawkę 15 mg / kg. Zazwyczaj ta dawka sprawdza się lepiej, gdyż skuteczniej obniża gorączkę oraz dłużej gorączka nie nawraca. 

Lek ten podajemy co 4-6 godzin, czyli nie częściej niż co 4 godziny. 

Maksymalna dawka dobowa to 90 mg / kg, czyli tyle leku maksymalnie możemy podać dziecku w ciągu 24 godzin. 

Aby wyliczyć dawkę dla Twojego dziecka możesz użyć wygodnego Kalkulatora Dawek Pediatry na Zdrowie.

U dzieci starszych z masą ciała powyżej 40 kg można stosować tabletki, 750-1000 mg / dawkę, nie więcej niż 3000 – 4000 mg / dobę. 

IBUPROFEN doustnie podajemy dzieciom w dawce 10 mg / kg masy ciała. 

Lek ten podajemy co 6-8 godzin, czyli nie częściej niż co 6 godzin. 

Maksymalna dawka dobowa to 40 mg / kg, czyli tyle leku maksymalnie możemy podać dziecku w ciągu 24 godzin. 

Ibuprofen można podawać dzieciom dopiero po skończonych 3 miesiącach życia (paracetamol od urodzenia). 

U dzieci starszych z masą ciała powyżej 40 kg można stosować tabletki: 200 – 400 mg / dawkę, nie więcej niż 1600 mg / dobę. 

Jak policzyć dawkę syropu przeciwgorączkowego dla dziecka

Najwygodniej skorzystać ze specjalnie przygotowanego Kalkulatora Dawek Pediatry na Zdrowie

W kalkulatorze wystarczy:

1. Wybrać konkretny lek przeciwgorączkowy, który masz w domu (upewnij się czy stężenie leku napisane na opakowaniu zgadza się z tym w kalkulatorze).

2. Wpisać masę ciała (wagę) dziecka.

Otrzymasz wynik – liczbę ml syropu tego konkretnego leku, który możesz podać dziecku. 

Pamiętaj!

• Dawka wyliczona przez kalkulator jest tylko pomocą przy przeliczaniu dawki z kg na ml. Najbardziej odpowiednią dawkę leku zaleca zawsze lekarz, ewentualnie farmaceuta. Kalkulator Dawek nie jest narzędziem medycznym, nie stanowi porady lekarskiej.

• Czytaj ulotki leków, w razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. 

Dlaczego dawki różnią się w kalkulatorze i na opakowaniu leku

U małych dzieci leki zawsze dawkujemy zależnie od ich masy ciała. 
Nie od wieku (jeden 5-latek może być niemal 2 x większy od innego), nie wystarczą też widełki dawek (nie można podawać tej samej dawki dziecku 10- i 20-kilogramowemu). 

Zawsze więc wyliczamy dawki leków dla dzieci adekwatnie do masy ciała. Najlepiej by wyznaczył ją lekarz, a gdy zaleci on podawanie “standardowych dawek” możesz wyliczyć je na podstawie powyższych zaleceń lub skorzystać z Kalkulatora.

Czopki

W takich przypadkach do dyspozycji mamy również czopki. Z medycznego punktu widzenia podanie doustne (syrop lub tabletka) są pewniejszą formą podania niż czopek, ponieważ:

• Wiemy dokładnie ile leku zostało połknięte. Czopki mogą się wchłaniać w całości lub częściowo. 
• Czasami część leku może zostać wydalona ze stolcem.
• Tempo wchłaniania może być różne u różnych osób. Ta sama dawka leku wchłaniana bardzo powoli może nie doprowadzić do wystarczającego, terapeutycznego stężenia substancji we krwi. 
• Trudno się je dawkuje na kg masy ciała dziecka. Czopki mają konkretną liczbę mg (50 / 80/ 125 mg itd.), nie da się ich miareczkować jak syropu (dzielenie też nie jest wskazane) co do dziesiątej części ml.  

Jeśli natomiast nie mamy wyboru – gdy dziecko z jakiegoś powodu nie może przyjąć leku doustnie (również w czasie wymiotów) – czopki będą naszym ratunkiem. 

Dawkowanie leków przeciwgorączkowych doodbytniczo:

PARACETAMOL 15 mg/ kg masy ciała dziecka co 4-6 godzin. 

IBUPROFEN 10 mg / kg masy ciała dziecka nie częściej niż co 6-8 godzin. 

Przerwy między kolejnymi dawkami tych leków – jak przy podaniu doustnym. 

Uwaga! Odstęp między dawką paracetamolu a ibuprofenu jest dowolny. Liczą się przerwy między paracetamol – paracetamol lub ibuprofen – ibuprofen (niezależnie czy podane doustnie czy doodbytniczo).

Paracetamol i ibuprofen w jednym leku

Na rynku dostępne są preparaty zawierające paracetamol i ibuprofen w jednym syropie. Tutaj dawkowanie jest już bardziej skomplikowane, lepiej, by wyznaczał je zawsze lekarz. Tych preparatów nigdy nie podajemy częściej niż co 6 godzin, gdyż zawierają ibuprofen.

Leczenie gorączek

Mam nadzieję, że teraz łatwiej Wam będzie radzić sobie z gorączkami u dziecka. Pamiętajcie, że powyższe leki to tylko działanie objawowe. Zawsze warto wiedzieć co jest przyczyną gorączki, szczególnie u najmłodszych dzieci zawsze wymaga ona konsultacji lekarskiej. 
Gdybyście chcieli dowiedzieć się więcej jak radzić sobie z infekcjami u dzieci zapraszam do obejrzenia webinaru „Jak leczyć infekcje dzieci w domu”(jeśli potrzebujecie kod zniżkowy możecie wykorzystać „ZDROWIE”).

Mam nadzieję, że Kalkulator Dawek Pediatry na Zdrowie będzie Waszą nową, przydatną pomocą w razie potrzeby.

.

1. (Dawkowanie leków na podstawie “Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego cz. 1 Zakażenia górnych dróg oddechowych Pod redakcją: Prof. dr hab. n. med. Piotra Albrechta Prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz Dr n. med. Alicji Kuch Prof. dr hab. n. med. Andrzeja Radzikowskiego.)
   Zdjęcie: Freepik. ↩︎