Nadchodzi jesień, a z nią sezon na przeziębienia. Mamy karmiące piersią mogą złapać infekcje, źle się czuć, a przecież zwolnienia na bycie mamą się nie bierze 😉 Pojawi się dylemat: które leki można bezpiecznie przyjmować, by nie zaszkodzić dziecku? Ewentualnie czy na czas leczenia przerwać karmienie piersią.
Wszystkie dostępne leki są przypisane do konkretnej kategorii L1 – L5 (wg klasyfikacji Hale’a). W ramce zamieszczam szczegółowy opis, a pod nią wyjaśnienie (jeśli nie masz czasu na czytanie całej ramki).
Uważa się, że leki z grupy L1 i L2 są bezpieczne. Można przyjmować je karmiąc piersią, nie trzeba robić przerwy w karmieniu, ani odstawiać od piersi.
Kolejne grupy to już duże ryzyko, mama sama nigdy nie powinna ich włączać. Są jednak sytuacje, w których leczenie nimi będzie konieczne. Lekarz wtedy sprawdzi ich cechy farmakologiczne (jak długo utrzymują się w organizmie, w jakim stopniu przenikają do mleka, itp), np. w książce “Medications and mothers’ milk 2017” Hale T.W., Rowe H.E., doradzi co zrobić z karmieniami.
Leki L5 są absolutnie zakazane w trakcie laktacji.
Gdzie znaleźć informacje czy dany lek jest bezpieczny?
Niestety nie ma jasnej polskiej strony, gdzie można łatwo wpisać preparat i zobaczyć, czy jest bezpieczny. Przedstawiam jednak sposoby, dzięki którym przynajmniej niektóre substancje sprawdzimy, o resztę możemy spytać lekarza.
__________
- Laktacyjny Leksykon Leków – http://www.kobiety.med.pl/leki/search.php
Wpisujemy substancję czynną (znajdziemy ją na opakowaniu pod nazwą handlową leku) w rubrykę “Nazwa preparatu leczniczego”. Niestety musimy wpisać ją po angielsku (stworzona na podstawie angielskiej bazy danych) i możemy nie znaleźć tam niektórych substancji, które są używane jedynie w Polsce.
Przykłady jak szukać na stronie:

Preparaty zawierające tę substancję (L3/L4): Sudafed, Ibum Zatoki, Gripex, Theraflu Przeziębienie, Actifed, Aspirin Complex, Acatar Acti-Tabs, Nurofen Zatoki.
__________
- E-lactancia – http://www.e-lactancia.org/
Również wpisujemy substancję czynną po angielsku lub hiszpańsku. Bezpieczeństwo jest oznaczone kolorami, wytłumaczenie poniżej.
Bezpieczne są tylko zielone. Duże znaczenie ma też dawka i długość terapii (dlatego ZAWSZE włączanie leków konsultujemy z lekarzem).
Przykładowo:
.
Których leków unikać?
W sezonie infekcyjnym warto wiedzieć, że kobiety karmiące raczej nie powinny przyjmować złożonych (więcej niż 1 substancja czynna) leków “na przeziębienie”. Niektóre substancje w nich zawarte, niezależnie czy szkodzą dziecku czy nie, mogą hamować laktację. Zwłaszcza te, które zmniejszają ilość śluzu (kataru, preparaty na mokry kaszel), m. in.:
- pseudoefedryna (np. Ibum Zatoki, Gripex, Theraflu Przeziębienie, Sudafed, Actifed, Aspirin Complex, Acatar Acti-Tabs , Nurofen Zatoki),
- leki przeciwhistaminowe (np. Cirrus, Claritine Active),
- fenylefryna (np. Ibuprom Zatoki Tabs, Coldrex MaxGrip C, Febrisan Zatoki, Polopiryna Complex).
Lek przyjmować przed czy po karmieniu?
Najbezpieczniej jest przyjmować leki zaraz po karmieniu dziecka. Do czasu kolejnego posiłku jego stężenie w mleku powinno być jak najmniejsze.
Chciałabym zaznaczyć, że powyższych stron trzeba używać raczej po to, by uniknąć przyjmowania szkodliwych dla dziecka leków (L3-L5), niż po to, by poczuć przyzwolenie na branie dużo i często jakiś leków, np. ibuprofenu, skoro jest bezpieczny (L1). KAŻDY lek ma jakiś wpływ na dziecko jeśli przenika do mleka i należy pamiętać, by zawsze indywidualnie konsultować jego przyjmowanie z lekarzem.
Z drugiej strony kobiety często niesłusznie przerywają karmienie na czas przyjmowania np. antybiotyku lub niektórych leków na depresję poporodową, a nie trzeba tego robić, jeśli jest on bezpieczny.
Główną zasadą jednak jest, by w każdym stanie i wieku, przyjmować jak najmniej farmaceutyków, jedynie te niezbędne, zalecone przez lekarza.
Może Cię zainteresować również:
Dopasuj probiotyk do choroby
Ibuprofen nie zawsze bezpieczny
Przyjmowałaś żelazo w ciąży? Przeczytaj!
Bardxo przydatny artykuł
Dziękuję 🙂
Amoksycyline lekarz rodzinny powiedział, że absolutnie przy kp nie wolno. Kazał odstawić dziecko, bo nie ma antybiotyku, który można stosować przy kp. Jak to w końcu jest?
Pozdrawiam
Ja brałam antybiotyk, jak i moja córka, która miała 4 miesiące. Braliśmy Amotaks..
Jak najbardziej można sotosować samą amoksycylinę przy KP, jest w grupie L1.
Mi zawsze moja lekarka rodzinna dawała Diomox…
Mam nadzieję, ze nie był potrzebny zbyt duzo razy…
W ciąży można a karmiąc nie mozna? :/…polecam zmienic lekarza
Też tak zawsze robiłam przy karmieniu piersią, ale większość mam nawet nie wie że coś takiego istnieje.
Teraz już wie 😉
Dobrze wiedzieć! Przekażędalej.
Super, niech się wszystkie mamy dowiedzą.
nigdy nie słyszałam że możmna to samemu gdzieś sprawdzić dobrze że powstał taki artykuł.
Bardzo przydatny artykuł. Czekam na więcej.
Wkrótce o leczeniu przeziębienia w ciąży.
Też korzystam dziękuję
Bardzo się cieszę 🙂
A czy można stosować w trakcie kp Ospen? Nigdzie nie mogę tego znaleźć. A jeśli nie to co podajemy zamiennie na anginę paciorkowcowa? Pozdrawiam 🙂
Phenoxymethylpenicillin na e-lactancia: http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/phenoxymethylpenicillin/synonym/
Można stosować 🙂